義大病院 - 患者教育 - 腹腔鏡下減量手術

死亡
全世界の統計数字が示す減量手術による死亡率は1/200です。一般的に手術による死亡の定義は手術後30日以内の死亡ですが、本院では今まで死亡例は発生していません。

胃袋からの漏れ
創傷治癒不良、或いは手術後の不適切なダイエットにより起きますが例は少ないです。もし発生したら2回目の腹腔鏡手術をする場合がある。

災害医療の最新情報

最新医学67巻3月増刊号　
災害医療

要　　旨

●座談会　東日本大震災を振り返って

札幌医科大学　　　　　 浅井　康史　 災害医療センター 　　　 小井土　雄一 東京臨海病院　　　　　　 山本　保博 （司会） 　座談会の内容 　・東日本大震災：それぞれの振り返り 　・津波と火災 　・原発事故について　など

小井土先生　　　　　山本先生　　　　　　浅井先生

●自然災害
地　　震

甲斐　達朗＊＊　　伊藤　祐介＊　　　大場　次郎＊
＊大阪府済生会千里病院千里救命救急センター　＊＊同センター長
要　　旨
　環太平洋造山帯上に位置する日本は，地震･津波災害から逃れることはできない．毎年，M6.8 以上の直下型地震あるいは海溝型地震が発生している．地震災害では，一時に多くの外傷患者が発生するが，長引く避難生活やストレスのため，心筋梗塞などの地震関連疾患も増加する．地震災害では，医療ニーズが増加する一方，社会基盤が破壊され，日常の医療体制は機能低下を来たす．日頃から病院の地震災害準備が必須である．

キーワード
地震被害、地震長期評価、地震後疾病構造、地震関連疾患、病院災害準備

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●自然災害
津　　波

久志本　成 樹＊1＊2
＊1東北大学大学院医学系研究科外科病態学講座救急医学分野 教授
＊2東北大学病院高度救命救急センター センター長

要　　旨
　我が国は世界でも有数の地震多発国であり，M7.5 以上の地震は数年に１度発生し，地震による被害とともに約 15 年に１回の割合で津波により多くの被害が発生してきている．津波被害を避けることは困難であり，いかに被害を最小限にとどめることができるかが求められている．東日本大震災における津波災害は，我が国，特に三陸沖を震源とする過去の災害規模を著しく超えたものではない．死者・行方不明者が負傷者を大きく上回る津波災害の典型であり，急性期におけるクラッシュ症候群への対応などはまれであった．長期にわたる内因性疾患に対しての医療支援を要した本震災の活動経験こそ，世界に活かされるべきものである．

キーワード
津波、自然災害、地震、低体温症、津波肺

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●自然災害
火山噴火に対する災害対応

浅井　康文＊1＊2
＊1札幌医科大学救急集中治療医学講座 教授
＊2札幌医科大学附属病院高度救命救急センター 部長

要　　旨
　過去 100 年に数回またはそれ以上の噴火があった火山活動度ランクＡの火山は，有珠山，三宅島，雲仙岳など 13 ある．噴火活動を起すエネルギーは強大で，起きた場合には，火砕流などの被害を最小限にくい止めるために，火山情報に基づいて予知を行い，適確な警告に従って避難するしかない．その際，多数の重症熱傷患者，また重症外傷症例に対しては，広域航空医療搬送体制の構築が必要である．最近の代表的な火山噴火である，雲仙普賢岳，有珠山，三宅島を中心に述べた．

キーワード
普賢岳、有珠山、三宅島、火砕流、広域航空医療搬送体制

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●自然災害
台　　風

和藤　幸弘
金沢医科大学救急医学 教授

要　　旨
　風水害とは強い風と雨が同時に発生してもたらされる災害で，我が国では主に台風によって引き起される．また，我が国では風による被害より，雨による被害のほうが大きいのが普通であるが，強い風を伴うために，高潮や高波による被害が発生することもある．
　最近では，2011 年９月に台風 12 号が，東紀州地域に死者・行方不明者 92 人の大きな被害をもたらしたのは記憶に新しい．
　しかし現代においては，気象観測技術，情報通信の発達によって，台風は現在の地震のように不意に襲来することはない．台風に関する知識のもとに警戒することで，被害は軽減できると思われる．

キーワード
台風、風水害、台風年表

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●自然災害
旱魃と飢饉

國井　　修＊
＊（元）長崎大学熱帯医学研究所 教授

要　　旨
　日本および世界では多くの旱魃や飢饉が発生し，特に５歳未満児に多くの超過死亡をもたらした．旱魃は天災で飢饉は人災と言われ，旱魃などによる食料不安が発生しても，飢饉に至らぬよう，早期に食料，栄養，保健医療，水衛生対策を講じる必要がある．特に，重度栄養不良には適切な治療栄養，感染症の予防・治療が重要である．今後，日本また世界でも，旱魃・飢饉は想定外の災害ではない．過去から，途上国から学ぶ必要がある．

キーワード
旱魃、飢饉、栄養不良、感染症、緊急支援

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ＮＨＫ「ここまで来た！うつ病治療」 : 健康増進法ブログ

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２月１２日のＮＨＫスペシャルは「ここまで来た！うつ病治療」という特集でした。

日本には１００万人の患者がいると言われる「うつ病」。かつては"こころの風邪"などと言われましたが、現在は心の病ではなく脳の病だと、脳科学の進歩で解明されつつあるようです。

そして、うつ病の治療は抗うつ薬による治療が常識でしたが、この治療法も変わりつつあります。

今回のＮＨＫスペシャルは、アメリカでの最先端のうつ病の治療法を紹介しながら、日本でも始まった従来の医師の経験による問診と投薬の治療から、脳科学を利用したより的確な治療への変化を追跡しました。

アメリカでは、うつ病に対する抗うつ薬は３人に１人は効果がないというデータがあるそうで、すでに脳科学を取り入れた治療が普及しつつあります。

その代表的な治療法が、『ＴＭＳ』（経頭蓋磁気刺激）というものです。

なまバレエ！！｜ﾏﾄﾘｮｰｼ子のﾌﾞﾛｸﾞ

最近ストレスかプレッシャーか、

食欲不振が続いた、私です。

なんとなく毎日胃が痛い日々！

そうこうしてる間に5月が終わる～！

びびる～∑ヾ(￣0￣;ﾉ

毎週土曜日の楽しみ、

バレエは相変わらず続けています＾＾

2ヶ月通って、

だいぶバレエシューズの皮がなじんできました♪

そして日曜日、

念願の、初生バレエ！を見に行きました～♪

NHK「ためしてガッテン」、-「うつ病よサラバ！脳が変わる最新治療」- （第3版）: カウンセラーこういちろうの雑記帳

　最近のNHKの、ほとんど畳み込むような、うつ関連の番組の連発には敬服するしかない。

　今回は、のっけから、

 「うつ病は心の風邪」

という、あの、よく使われるキャッチフレーズに対して、実際の鬱病の患者さんたちの多くが、いかに違和感を感じているかを、調査結果に基づき紹介することから開始した点は買いたい。

　つまり、「ツカみはOK！！」だったとは思います（＾＾）

　なぜなら、うつ病の治療は、風邪薬を飲んで静養していれば、特別な場合を除いて、長期の場合でも1,2週間で回復するようなわけにはいかない。

　何回も途中で調子を崩したり入院したりして、数年以上闘病している人もたくさんいるからである。

　私も、この、「心の風邪」という言い方がはっきりいって嫌いな人間である。

　この番組では、この言い方は、「誰もが欝になる可能性がある」ということ以上に、

「病院の門をくぐるまでに迷ってしまう人たちに、早期に受診してもらうため」

のキャッチフレーズであるに過ぎないことを強調していた。

　もとより精神科や心療内科に通い始めることを躊躇したまま頑張っていると、欝の回復が長引いてしまうことは確かだ。

　「このくらいのことでホントに病院に行ってもいいのか？」と迷いを感じるくらいのタイミングで受診するほうが、経過はいいのである。

　このことは、「こころ相談.com」の私へのインタビュー記事でも述べさせていただいたとおりである。

　・・・・・しかし、やはり思う。

　もはや、「うつ病は、心の風邪」というキャッチフレーズよりも、もっとましなものが普及すべきであるとは。

　私ならば、例えば、

「無理のし過ぎで、脳が消耗しすぎて、脳のある特殊なエンジンオイルが切れて、脳のピストンも歯車も痛みかかっている状態です。そう簡単にはその特殊オイルを補給することもできないようなものでして、歯車やピストンも一度動かすのを止めて、メインテナンスに出して磨きなおす必要があります」

などと言ってみるかもしれない。

　番組の前半は、この「心の風邪」という言い方への違和という問題を鍵として、相当な密度で展開して、満足度は高かった。

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「幼児期の亜鉛欠乏と自閉症スペクトラム障害との関連」論文への評価は低い - ベムのメモ帳Ｚ

■[自閉症]「幼児期の亜鉛欠乏と自閉症スペクトラム障害との関連」論文への評価は低い

Nature Japanのサイトに「注目の論文」として、「幼児期の亜鉛欠乏が、自閉症の発症にエピジェネティックに関与する可能性と、栄養学的な取り組みによって、その治療と予防に対して新たな希望がもたらされる可能性を示唆している」という論文を紹介しています。

■幼児期の亜鉛欠乏：自閉症スペクトラム障害との関連-Nature Japan

Googleニュースが「自閉症」のキーワードで拾ってくるのでご覧になった自閉症関係者も少なくないと思います。著者4名のうち3名は、自閉症関連でしばしばネット広告を目にする「ら・べるびぃ予防医学研究所」の人たちであるとしています。この「研究所」は毛髪検査などをしてサプリメントの摂取やキレート療法、デトックスなどを勧めている、要するに一言でいえば代替医療の業者です。

こんな怪しい業者のなんだか胡散臭そうな論文が、査読の厳しい権威ある科学誌Natureに！？と一瞬思ったのですが、よく見るとわかるとおり掲載されたのは「本物」のNatureではなく、Scientific Reportsという姉妹誌。この姉妹誌は査読がゆるいことで有名なのだそうです。

高原医院ホームページ

▶ 腰痛

▼ 腰痛

腰痛は、日常生活の中で非常に多くみられます。男女の区別はなく、若者からお年寄りまで幅広くみられる訴えです。その原因は多種多様ですが、最も一般的な原因は、腰を支えている背骨、背骨と背骨の間でクッションの役割をしている椎間板、そして背骨をつないでいる椎間関節の加齢に伴う変形によるものです。
その他、腰痛の原因となる疾患として、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎分離症・腰椎辷り症、骨粗鬆症などがあげられます。特に骨粗鬆症によるものは、時に強い腰痛にて寝たきりとなってしまうことがありますので、早期診断・早期治療が大切です。
また稀ではありますが、悪性腫瘍の腰椎転移や内臓の病気も原因となります。いずれにせよ、腰痛の治療に際しては、初めに的確な診断が必須ですので専門医の受診をお勧めいたします。

▶ 頚部痛・肩こり

▼ 頚部痛・肩こり

首の痛みや肩周辺の慢性的なコリ、腕や背部にかけての痛みやしびれを訴えるものを総称して「頸肩腕症候群（けいけんわんしょうこうぐん）」と呼ばれたりします。
原因は、筋肉疲労や関節の炎症、加齢性変化による首や肩の変形などが挙げられます。疾患としては頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症、頚椎後縦靭帯骨化症などの疾患が原因となっていることがあり、放置した場合手足の麻痺をきたすような重篤な症状へと進行していくこともあります。従って、症状が持続する場合は必ず専門医を受診し原因の検索を行うことが必要です。

▶ 上肢痛

▼ 上肢痛

頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症、頚椎後縦靭帯骨化症などの頚椎の病気が原因で頚の神経根（脊髄から出た神経の枝）が圧迫され、上肢の痛みを生じることがあります。この場合、頚を後ろに反らせたり、左右どちらかに傾けることにより症状が悪化する場合があり、肩甲骨の内側に痛みが走ることもあります。頚椎装具、薬物療法、牽引療法、ブロック療法などの保存的治療で多くは改善します。その他に、肩関節周囲炎（いわゆる五十肩など）、胸郭出口症候群、肩手症候群などでも上肢にも疼痛をきたすことがあります。また頚髄の腫瘍や肺尖部の肺癌が頚の神経根を圧迫し、上肢の疼痛やしびれを生じることもあるので注意が必要です。いずれにしてもまず整形外科専門医を受診することをお勧めします。

ラウンド靱帯の痛み | Articles Directory - Myhotarticles.appspot.com

ラウンド靭帯の痛みは、あなたがそれを経験し、初めて恐ろしいものになることができます。これは、腹部、臀部や鼠径部領域で放射鋭い痛みによって特徴付けられる。この痛みは、片側または両側に置くことができできます。それは非常にシャープであるとして、それは憂慮すべきことができますが、ラウンド靭帯の痛みが心配の原因を作成しないでください。

が骨盤痛このタイプのラウンド靭帯のストレッチングやけいれんによって引き起こされます。ラウンド靭帯の役割は子宮を支援することである。妊娠中、子宮の膨張は莫大である。これはラウンド靭帯だけでなく、他の子宮靭帯に大きな負担を配置します。あなたの子宮が大きくなるにつれてこれらの靭帯は急激な骨盤痛を引き起こし、延伸またはけいれん以上になることができます

妊娠中や産後の肥満の健康リスク

妊娠中の女性は、しばしばこの急性の痛みが何かを恐れてあなたの心のレースは、赤ちゃんが間違っている。深刻な問題を示しているか、またはことを心配あなたが虫垂炎や他の深刻な状態があることを確認します。一般的に、これはそうではありません。あなたは発熱、悪寒、痛みを伴う排尿、歩行困難、または出血がある場合

は、しかし、警戒しないでください。これらの症状はより深刻な状態を示している可能性があります

関節炎診断学

関節炎診断のこつ

1） 臨床に必要な局所解剖、機能

関節構造

軟骨組織　

軟骨組織として、硝子軟骨、線維軟骨、弾性軟骨がある。関節を構成する軟骨組織は硝子軟骨と線維軟骨である。組織を構成する成分として、細胞、線維、それに、その間を充填し細胞機能をコントロールする基質成分に分けられる。硝子軟骨は細胞成分として軟骨細胞、線維成分として2型コラーゲンや他の軟骨型コラーゲン、基質成分としてはプロテオグリカンであるが、特に軟骨特有の分子サイズの巨大なアグリカンや、その他の中、小分子サイズのプロテオグリカンなどが含まれている。基質成分のアグリカンは、分子サイズが大きくさらにヒアルロン酸と結合することにより、生体における最も巨大な分子となっている。分子内に陰性荷電として多くの硫酸基� �持ち、分子双極体である水分子を構造水として保存することが出来る。大量の水分子を含むことにより、その構造全体が膨潤する性質を持つようになる。一方線維成分としてのコラーゲンは、その膨潤する性質に対し構造を維持するように働く。関節機能に伴って構造水が組織より押し出されたり、元に戻ったりすることにより、酸素分子や成長因子等が軟骨細胞に到達する。さらに軟骨細胞は、細胞環境の変動に鋭敏に対応する。軟骨細胞の表面にてメカニカルストレスを認知し、そのシグナルに応じた細胞成分の産生を行うために、遺伝子発現の変動を通じて細胞の恒常性を保つ。軟骨代謝を反映するマーカーとして、主に軟骨に含まれる成分（COMPなど）を測定することにより、軟骨の破壊を推測することも行われている。

滑膜� ��関節包　

滑膜や関節包は、関節の安定に関与するのみでなく、関節内環境の維持に重要な働きを持つ。この部で関節液が産生され関節内に分泌される。軟骨組織の恒常性に対し、関節液成分は大きな影響を与える。軟骨組織に障害が加った場合、軟骨組織より修復のシグナルが放たれ、滑膜関節包組織からは生理的な恒常性を保つため、種々の因子が関節液成分に添加される。更に、滑膜細胞の一部は軟骨分化を示す事が報告され、関節軟骨表層組織の修復に関与する。一方関節リウマチでは、全身よりの免疫を背景とする軟骨組織に対しての侵襲が生じ、軟骨組織障害性を示す蛋白分解酵素（MMP-3等）や炎症性サイトカインが分泌されることとなる。破骨細胞の分化、誘導、機能促進により、急速な関節組織の破壊を示すに至る。　

2）問診のポイント

　　発症年令　

小児期では股関節痛、特に化膿性関節炎を常に念頭に置いて治療する必要がある。股関節破壊を最小限に食い止めるため、迅速に対応することが求められる。学童期の股関節痛は単純性股関節炎があるが、疼痛が軽減しない場合にはペルテス病も考慮する。壮年期には外傷に伴う炎症や、痛風等が認められる。女性ではRAを認める。高齢発症関節リウマチの場合、骨脆弱性が伴っており、骨関節破壊が急速に進展する場合もあり経過観察に注意を要す。変形性関節症は、関節構成組織に退行性変性を認める場合を示すので、基本的にはどの年令にも発症が認められる。一般に進行は緩徐のものが多いが、股関節において臼蓋形成不全や骨脆弱性が伴った場合、急速に破壊が進行する症例� ��認める。より高齢では変形性関節症に併せ、腫瘍による疼痛も考慮する。大腿骨頭壊死の場合、その原因となる疾患によるが、膠原病によるものは比較的若年層に発症し、アルコール等によるものは壮年期に発症することが多い。

　　性別

更年期障害 | 池ノ上産婦人科 | 婦人科 産婦人科 女医

症状

45歳～55歳から生ずる多岐多様な不定愁訴(例えば、のぼせ、発汗、ホットフラッシュ、イライラ、性交痛、うつ状態）を生ずる状態が更年期障害です。これらの症状は、卵巣の働きである排卵や女性ホルモン分泌の低下及び停止により現れます。生理不順となり、自律神経失調症やメタボリックシンドローム;肥満や体脂肪の増加、膣粘膜に潤いがなくなり膣炎、膀胱炎が起こりやすく、皮膚においてはしわ、しみたるみが生じ、頭髪が抜けやすくなったり、骨粗しょう症等骨にも影響が出てまいります。自覚症状も欝症状が強くおこり、ストレス等外部からの影響をうけやすくなるため心理的なサポートも必要となります。

最近では30－40歳と若い世代の更年期障害(プレ更年期障害）が目立っております。日ごろよりストレス、不規則な生活に気をつけ、また女性ホルモンの分泌（規則正しい生理周期）バランスを整えることが大切です。改善が見られない場合は、当院にて、ホルモン検査、婦人科癌検診の検査後、特に副作用などの問題が生じない場合は漢方薬、ホルモン治療(ピルＯＣを含む）その他による治療を行います。

女の子のティーンのにきび

十代の少女の多くは、にきびがある。 しかしそれでも会社を持って知ることはそれは、あなた自身の肌についてのはるかに良い感じていないような気がしない？

あなたはにきび"の脱却"になるまで待つ必要はありません。 いくつかの時間と適切な治療によって、あなたは、あなたの肌を改善する方法をはるかに驚かれることでしょう。

1。 あなたは、あなたのにきびを発生させるには何もしませんでした

にきびは、あなたのせいではありません。 それはあなたの制御下にないすべては多くのものによって引き起こされている。 だからですあなたが食べたチョコレートバーではない最後の夜、または週末の間持っていたピザとソーダ。 あなたが適切にあなたの顔を掃除していないので、そうではありません。 そしてそれはあなたのメイクアップ（おそらく）ありません。

それまでなると、それは思春期、加えて遺伝学の間に起こるホルモンの変化です。 一部の人だけでにきび得ようとしている、 それはあなたの遺伝子にあります 。 そう有罪感じることはありません - あなたのにきびを引き起こすことが何もしませんでした。

（2） あなたがテレビで見るそれらの製品は、本当に一晩動作しない

あなたは正しい、私が話して知っている？ などと、そのような製品がまたはどのように彼らの"私は上に置く瞬間から"自分の肌をクリアに開始方法について話しても、いくつかのティーンエイジャー、または有名人、"吹き出物が一晩までクリア。" それはとても魅力的です！

これらの製品は、実際に効果がありますし、お肌をクリアすることがありますが、なしの作業が一晩。 何も、その高速な広告の言うことに関係なく、にきびクリアすることはできません。

効果的なOTCの治療のために、持つものを探します過酸化ベンゾイルを 。 これらは、テレビからの製品であることも、（彼らは場合によっては少ないコストと同様に作用する。）あまりにも店で過酸化ベンゾイル製品を見つけることができます

2011年3月 - RueRueと薔薇

いつもありがとうございます♪

えっと、お知らせです、プレゼントのパラソルが今朝なくなりましたが、日曜日の新作更新用に、15本追加いたしました。現在、いったん終了しておりますが、6日に再スタートいたします。15本のみですのでどうぞお見逃しなく。

先日、LoveLoveRieさんにいただきました。

GOKOKUのキューブシフォンケーキ♪

画像では分かりにくいと思いますがかなり大きいんです

ああ、もう最高に美味しかったなあ・・・♪♪

いつも、Rieさんのファッションも楽しみなんです♪　前後左右からRieさんをチェック、ピー子のファッションチェックみたいになってしまいます(*^_^*)

先日は、スリムなデニムスタイルに、Rose Partyでお買い上げくだった薄ピンクのリボンダウン♪　バッグもうちでお買い上げくださったチョコのプードルバッグ、チャームは以前プレゼントさせていただいたベビーピンクのベアチャンでした♪

Rieさんって信じられないほど素敵・・・ああ、オシャレでキュートな女性を見ていると元気がみなぎってまいります(*^_^*)

 

宝塚スターカレンダーもRieさんからいただきました

ご主人の会社で配っていた、残り一本を、ご主人が引っつかんでゲットしてくださったそうです^_^;　本当にありがとうございます。これ、フツーのカレンダーとは紙質もぜんぜん違ってめちゃくちゃ豪華なんですよ、毎年発売されますが、定価でしか買えませんし、高価なんです。

3月は大好きな龍　真咲さんです。ああ、この方かっこいいなあ！

Rieさんいつも本当にありがとうございます。またまあちゃんと一緒に遊びにいらしてくださいネ、ルウが心待ちにしております^_^;

先日、Mさんと、クリント・イーストウッド監督の映画『ヒア　アフター』を観に行ってきました

ああ、いい映画だったなあ・・・「来世」が確かに存在することを、静謐平穏に、語っておりました。何だか心が洗われるような、優しい映画でしたね。

「死者が復活しないのならキリストも復活しなかったはずです。そしてキリストが復活しなかったのなら、あなたがたの信仰はむなしく、あなたがたは今もなお罪の中にあることになります。そうだするとキリストを信じて眠りについた人々も滅んでしまったわけです。この世の生活でキリストに望みをかけているだけだとすれば、わたしたちはすべての人の中でもっとも惨めな者です。

しかし、実際、キリストは死者の中から復活し、眠りについた人たちの初穂となられました。

死者が復活しないとしたら、『食べたり飲んだりしようではないか。どうせ明日は死ぬ身ではないか』ということになります。思い違いをしてはいけない。

上腕骨骨折 | OKWave

上腕骨の接合部の細かい骨、まで、一般の整形外科医が見抜くはずがありません。

というか、技術の上な人、下手な人がどの世界にも居るわけです、いみわかりますか？。

どこの病院にも、３DCTがあるわけでもないでしょうし、MRIもそうです。

『うまくいかない心』〜うつ病編

うつ病　～イントロダクション　パートＶ

　　ベック・Ａが認知行動療法のうつ病に対する効果を科学的・統計学的に実証したことは、ある意味では画期的なことでした。　特定の精神療法（心理療法・カウンセリング）の効果を云々するには、まずはその特定の精神療法について、それがどういうやり方であるのか、極力あいまい性を排して、定義づけることが必要です。　うつ病に対する認知行動療法は、おそらくはこうした精神療法としては初めてに近いと思うのですが、精神療法のやり方をマニュアル化するという方法で定義づけを行ったのでした。　

　　（精神療法のやり方をマニュアル化するなどということは、おそらくは、それ以前には考えられなかったことでした。　その意味で画期的であり、その後の精神療法の効果についての実証的研究では、ほとんどすべてこの「マニュアル化」が必須となったのです。）

ダイエット 健康な生活

ダイエットは技術？

ダイエットは教育と練習が必要？

アメリカ人の3分の2がダイエットをしているが、実際に減量に成功する人は比較的少ないというのが専門家たちの診断だ。

アメリカのロヨラ大学（Loyola University）ゴットリーブメモリアル病院のJessica Bartfield博士はダイエットが楽器の演奏と同じように"技術"という点を強調する。

ダイエットは練習が必要で、詳細な教育を受けなければならないという。

栄養学と体重管理分野の専門家であるJessica Bartfield博士は、"誤った情報で挫折することもあるが、この方法を通じてダイエットが簡単になり、最終的に成功できるだろう"と話した。

Jessica Bartfield博士はダイエットをしようとしている大多数の人が減量に失敗する4つの主な理由を次のように説明した。

ダイエットに失敗するのは過小評価？

ダイエットには思ったより激しい運動が必要？

摂取した食べ物のカロリーを過小評価

一口でも食べたことはすべて記録しなければならない。

これは自己認識を増加させるために役立つ。

一般的に外食は家で食べるよりも摂取する食品の量を増やしてカロリーも高める傾向がある。

活動量と消費カロリーの過大評価

通常毎週1ポンド（約453g）を減量するためには毎日500カロリーを消費する必要があり、これは毎日60分以上の激しい活動が必要である。

より実践可能な目標は活動量を増やそうと努力して、ほぼ毎日30分ほど激しい運動をするように管理することだ。

ダイエットに重要なのは睡眠？

ダイエットするためには決められた時間に食事をしなければならない？

良くない時間帯の食事

毎日最適のエネルギーを維持し、新陳代謝が鈍化するのを防いでブドウ糖の流れを着実にすることが重要である。

新陳代謝を円滑にするおやつや健康スナックを食べない空腹の状態が5時間以上持続されることを避けるべきである。

睡眠不足

多数の研究結果によると、人間が一日6時間以下の睡眠を取れば何か食べたいと考えをするようにするホルモンであるグレリンの数値が高くなる。

特に高炭水化物と高カロリー食品の食欲を刺激する

関連記事

A型B型O型AB型など血液型によってダイエット方法が違う？

血液型別タンパク質 "レクチン"反応は異なる？

血液型別ダイエットで選択する食品もそれぞれ？

誰かに血液型を聞いて、その人の性格を判断するほど日本より血液型に対する関心が多い国もないだろう。
血液型と性格の相関関係は科学的根拠がない話とはいえ、血液型とダイエットに関する関連性を主張する学者や実際の効果を見た事例があり、注目を集めている。
血液型ダイエットは米国のピーター·J.ダダモ博士が1997年に血液型による食事に関する本を出してニューズウィークなどに紹介され注目を集めた血液型別ダイエット方法である。
英国の女性グループ "ガールズ・アラウド（Girls Aloud）"の出身で、国内ではプレミアリーグチェルシー所属のアシュリー·コールの元妻として知られたシェリル·コールとオーストラリア出身モデルミランダカー、俳優マルティン・マカッチョンなど世界的なスターたちもこの血液型別ダイエット方法で効果を見て目を引いた。
ピーター·J.ダダモ博士の主張によると、消化がうまくできなく体内に残り新陳代謝の進行を妨げるタンパク質"レクチン"の反応は血液型に応じて異なるので、ダイエットに良くない食品も血液型ごとに違うということだ。
つまり、血液型に応じて有害なレクチンが含まれている食品を避ける食事療法でダイエットすることがはるかに効果的だという説明だ。
それなら血液型ダイエットのため避ける食べ物と役立つ食べ物、運動法などはどんなものがあるか？

血液型別ダイエットA型ダイエット方法

肉類を避けて野菜中心の食事がA型のダイエットに最適？

A型のダイエット中運動はウォーキングとヨガなどの有酸素運動が良い？

摂食障害｜疾患の詳細｜専門的な情報｜メンタルヘルス｜厚生労働省

摂食障害とは

疾患概念

単なる食欲や食行動の異常ではなく、1)体重に対する過度のこだわりがあること、 2)自己評価への体重･体形の過剰な影響が存在する、といった心理的要因に基づく食行動の重篤な障害です。摂食障害は大きく分けて、神経性食欲不振症(AN;神経性無食欲症、神経性食思不振症、思春期やせ症)と神経性過食症(BN;神経性大食症)に分類されます。ANには不食を徹底する｢制限型｣、あるいはむちゃ食いをともなってもそれに対する排出行為で代償しながら低体重を維持している｢むちゃ食い/排出型｣があります。一方、BNにはむちゃ食いを繰り返しながらも体重増加を防ぐために種々の不適切な代償行為をともなっていますが、ANと違ってやせに至らないことが特徴です。そのどちらにも明確に分類されない摂食障害(例:むちゃ食い障害)は、特定不能の摂食障害(EDNOS)と呼ばれています。世界保健機関(World Health Organization:WHO)が策定するICD-10診断基準では、摂食障害は｢生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群｣のひとつに分類されており、身体的要因と精神的要因が相互に密接に関連して形成された食行動の異常と考えられます。

歴史

歴史的にみると、ANについて初めて医学的記載がなされたのは、1600年代後半です。神経性消耗"a Nervous Consumption"としての記述が見られますが、病名にANという名称が初めて用いられたのは、1873年にパリ・ピティエ病院のLasegue 医師とロンドン・ガイ病院医師のGull卿によってです。それまで古代～中世の西欧においては、キリスト教文化圏の中で食事の制限(断食)は自己犠牲や身体的欲求の抑制といった｢禁欲主義的理想｣として捉えられていました。文献によると聖人(シスター)の中に禁欲生活を送り、厳格な食事制限から命を落としたケースの記述も認められますので、これらのケースは身体像に密接に関係した[自己の理想像の追求]という点ではANの概念に一致するといえるでしょう。又時にほかのシスターによって目撃された"むちゃ食い"は、当時は｢悪魔の仕業｣としてとらえられていました。従って、過食症状の記述は散見されるものの明確な疾病概念としてはとらえられていませんでした。
1970年代に入り、英国のRussellはANの種々の類型を報告した中で、本症の中心的精神病理の変化を反映した一群の症例を報告しました。それは、1)繰り返される過食、2)嘔吐もしくは下剤の乱用、3)肥満に対する病的恐怖の三つによって特徴付けられるANの予後不良型に位置づけられるものです。これにより、それまで曖昧であったBNの明確な疾患概念へと発展し、アメリカ精神医学会の診断マニュアルであるDSMに取り入れられました。
ここで問題となるのは、このように西欧を中心に展開されてきた摂食障害に対する概念が、わが国の患者像にそのまま当てはまるかということです。わが国ならびに香港における質問紙調査によると、制限型のAN患者においては"やせ願望"や"体重や体形への不満"は健常人と程度に差がなく、西欧とは異なっています。果たして、DSMを中心とする操作的診断基準によって｢摂食障害｣とされている疾患概念は、単一の疾患単位として当てはめることができるのか。これは今後の課題です。

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患者数

1998年に全国の医療施設(23,401施設)を対象に実施した疫学調査(図1)によると、患者推定数(罹患率)はANが12,500(人口10万対10.0)、BNが6,500(人口10万対5.2)、EDNOSが4,200(人口10万対3.3)でした。

【図1.摂食障害患者数の変化】

これを1980年以降の結果と比較すると、以下の状況が認められます。

• 摂食障害全体は1980年からの20年間に約10倍の増加がみられ、とくに1990年代後半の5年間だけで、ANは4倍、BNは4.7倍と急増している。医療機関をすすんで訪れるのは一部であるため、実際はもっと多いと推定される。
• 同時に行った病型についての調査では、ANが47.0%、BNが39.7%、EDNOSが12.3%であり、それ以前に比べて過食型の摂食障害の増加が特徴的である。
• 年齢層でみると、ANは10代、BNは20代が多く、推定発症年齢をみると10代の占める割合が年々増加し、若年発症の傾向を示している。すでに10歳から発症する例もまれではなくなった。
• 男女比は1対20であった。一般に90%以上が女性と報告されている。

一方、欧米の最近の報告では、ANの有病率(一生にかかる率)は女性0.9～2.2%、男性0.2～0.3%です。診断基準を広く適応させた例も含めると、この2倍にまで増えるであろうと推定されています。ただし、欧米の報告ではわが国より早く1980年代から増加し、1990年代にピークに達しているようです。従って、わが国では1980年代に欧米に比して約半分の発症頻度であったのが、20年間で倍近くに増加し、欧米と肩を並べるかやや多くなっているとも考えらます。
BNの有病率に関しては、欧米の報告によると女性1.5～2%、男性0.5%であり、10代女性の有病率は0.3%と少なく、20代から増加します。これはANの動態と異なります。発症頻度に関する地域差をオランダで調べた報告によると、田舎に比して都会では2.5倍、大都市は5倍高いという結果でした。また、時代的変遷を調査した報告では、英国および米国は共に1980年代から2000年にかけて発症頻度は4.2%から1.5%前後に減少しているとされ、発症のピークは1990年代前半であり、その後は減少傾向にあると推定されています。
EDNOSについては、ポルトガルで行った12～23歳女性の有病率調査では2.4%と報告され、摂食障害全例の77%を占めています。13～15歳の思春期女子では4.9%、男子では0.6%でした。EDNOSの中でも、むちゃ食い障害の生涯有病率は米国の調査によると成人女性が3.5%、成人男性が2.0%でした。
以上、わが国における摂食障害の発症頻度は1990年代後半から急激に増加し、欧米並みになってきた印象ですが、ここ10年間のきちんとした全国的な疫学調査がなされていないため、正確な実態のための調査が待たれます。

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原因・発症の要因

摂食障害の発症には、社会･文化的要因、心理的要因、また生物学的要因が複雑に関与しており、以下に説明するように、遺伝子-環境因子の相互作用による多因子疾患と考えられています(表1)。

【表1】

社会・文化的要因

前記したように、摂食障害の心理的特徴の中核として、体重や体形へのこだわりや体形への不満があることを述べました。その点、近年のわが国における患者数増加の背景には｢やせを礼賛し、肥満を蔑視する｣西欧化した現代社会の影響がうかがわれます。つまり、スリムをもてはやす社会、文化の影響です。
わが国では、20代女性の平均体重は毎年低くなり、標準体重の-10%の一歩手前まできています。マスコミや雑誌などでは、スリムになるための広告を毎日のように目にします。個々人の病因は異なっていても、全体として考えると、昨今の摂食障害の増加には、こうした社会的影響も否定できません。

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クジラの歌 - Wikipedia

クジラの歌（クジラのうた、英語：Whale song）は、コミュニケーションを目的としてクジラが発する一連の音である。特定の種に属するクジラ（代表的には、ザトウクジラ）が発する、反復的でパターンが予測可能な音で、その発声が、鯨学者に人間の歌唱を想起させるものを指すために「歌」とよばれる。

音（声）を発生するのに使われるメカニズムは、クジラの種類により異なっている。とはいえ、クジラ、イルカ、ネズミイルカ（porpoise）は、陸上の哺乳動物 に較べて、すべてコミュニケーションを目的とするこのような音やその感覚に大きく依存している。これは、水中では光の吸収が大きいため視界が悪く、また、空気中に較べると、水中では分子の拡散速度が相対的に遅く、嗅覚が有効に働かないためである。加えるに、水中での音の速度は、海水面上において大気中の速度のおよそ4倍である。海の哺乳動物たちは、コミュニケーションや摂食において聴覚に非常に依存しているため、世界中の海洋で起こっている、船舶航行や軍事用のアクティブソナーや海洋地震による環境雑音の増加は、海洋哺乳動物に対し悪影響を与えつつあるとして、環境保護論者や鯨学者たちの関心を集めている。

人間は、喉頭を通して空気を外に押し出すことで声を発する。喉頭内にある声帯は、連続的な息の流れを離散的な空気の塊に分けるため、必要に応じて開閉する。空気の塊は、咽喉部、舌、唇によって、意図する音へと整形される。

クジラ類の発声方法は、人間の場合のメカニズムとはかなり異なっており、さらにクジラ類の二つの主要な亜目でも異なっている。

[編集] 歯クジラ類の発声

ハクジラ類（toothed whales）は、クジラの歌として知られている、長く続く、低い周波数の音をださず、甲高い周波数のクリックス及びホイッスル（警笛音）といった突発音を発する。単一のクリックスは、一般にエコーロケーションに使われるが、他方、複数のまとまりあるクリックスや警笛音は、コミュニケーション目的で使われる。イルカの大きな群では、様々なノイズから成る、本物の不協和音が発せられるが、この音の意味については、ほとんどわかっていない。フランケル Frankell（1998年）は、この音を聞くと、運動場で騒いでいる子供たちの声を聞いているように思えると述べた研究者を紹介している^[1]。

音自体は、人間の鼻孔通路にも似た、音唇（フォニック・リップス、phonic lips））と呼ばれる頭部の構造を空気が通過することで生み出される。空気が狭い通路を通過するにつれ、音唇の薄膜は互いに吸い寄せられ、周囲の組織を振動させる。この振動は、人間の喉頭部での振動と同様、極めて敏感に意識的にコントロールされる。振動は頭部の組織を通過してメロン体（melon）に至り、メロン体は音を整形すると共に、エコーロケーション用の音波へと変換する。ハクジラ類は、マッコウクジラ（sperm whale）を例外として、すべて、二組の音唇を備えており、そのため、独立した二種類の音を同時に発することが可能である。空気は音唇を通過した後、前庭気嚢（vestibular sac）に入る。ここより空気は、鼻部複合体（nasal complex）の下部へと循環可能で、再度、発声のため利用できる。またはそのまま噴気孔から排出される。

フォニック・リップスのフランス語での名称は、museau de singe － つまり、「猿の唇」であるが、これは形状が類似しているためとされる。2004年にCAスキャン（Computed Axial Scan）及び単光子放出CTスキャンを用いた、新たな頭蓋解析が行われ、少なくともバンドウイルカ（bottlenosed dolphin）の場合、空気は、口蓋咽頭括約筋（palatopharyngeal sphincter）によって肺より鼻部複合体に供給され、イルカが吸気を維持できる限り、発声プロセスは継続可能であることが示されていた^[2]。

松野明美 - Wikipedia

松野 明美（まつの あけみ、本名：前田明美、1968年4月27日 - ）は日本の政治家。熊本市議会議員。無所属。旧鹿本郡植木町（現・熊本市北区）出身。現在2児の母。

元陸上競技長距離走・マラソン選手。1988年・ソウルオリンピック女子10000m日本代表。その後女子マラソンでもオリンピックを目指したが、マラソンの種目で五輪代表に選出されることは一度も無かった。

[編集] ランナーとして

[編集] 誕生 - 日本女子長距離界を支えた1968年組

1968年、スイカ・メロンの全国一の産地である熊本県熊本市（旧：鹿本郡植木町）の農家に生まれる。小学生の頃は無口でいじめられっこだったが、小学校5年生のとき市内のマラソン大会で優勝。そのときの母ユイ子の笑顔がうれしく、陸上に目覚め、それとともに性格も明るくなる。以来、母のバイク伴走でマラソンの自主練習に励んだ。中学校ではバスケットボール部に所属していたが、高校から陸上部に所属。しかし、高校時代は全国的には無名で、当初は看護婦（現:看護師）を目指していた。

同じ1968年生まれの日本女子ランナーでは、1992年バルセロナオリンピック10000m・1996年アトランタオリンピックマラソン代表の真木和（現姓・山岡）、バルセロナ・アトランタ五輪両10000m代表で1997年世界陸上アテネ大会女子マラソン金メダリストの鈴木博美（現姓・伊東）、アトランタ五輪5000m・2000年シドニーオリンピック・2004年アテネオリンピック両10000m代表と、日本女子の陸上長距離界では唯一の五輪3大会連続出場者だった弘山晴美（旧姓・鈴木）、と錚々たる名前が並ぶ。この68年組の彼女ら（時に「四天王」とも呼ばれる）が横浜国際女子駅伝・国際千葉駅伝に代表される草創期の国際女子駅伝の全日本チームを支え、国内の女子駅伝を盛り上げ、そして日本女子長距離界を引っ張ってきた。しかしその一方で、この68年生まれの 4人のうち女子マラソンでオリンピックに出場できたのは真木一人のみで、しかも真木は4人の中でマラソン最高記録ならびに選考レースでの記録が最も遅く、奇しくもあとの三人は同じように記録上は代表選手より早いにもかかわらず五輪に出場できていないという、女子マラソン五輪代表選考騒動 （後述）に巻き込まれることになる。

[編集] 高校から実業団へ - 岡田監督との出会い

高校時代の松野は、全国区では無名とはいえ、九州地区では体の小さいランナーとして有名だった。だんとつのトップでインターハイ九州地区大会を制覇しながらも、あまりにも体が軽すぎて（現役当時、身長147cm、体重35kg、足のサイズ21cm）、強風で飛ばされ足をラインの中に入れてしまい失格したほどである。それを見ていた岡田正裕（後に亜細亜大学監督として箱根駅伝で総合優勝）が、倒れながらも前に進もうとする松野の姿に感動し、勧誘したという話は有名。しかし松野の両親は猛反対。そこで岡田は何度も松野の家に通い、「オリンピックに行けるから」と言って説得したという。（後に岡田も認めるように、当時としては当然ながら勧誘のためのリップサービスであった。）

高校卒業後、熊本の大手スーパーマーケットであるニコニコドーに入社。スーパーの時計売り場で働く。同時に、同社の取引先の営業マンだった岡田が「駅伝は金がかからないから」と同社社長を説得してその年に創設した実業団チームである同女子陸上部に所属。岡田監督の指導の下、月間1000キロ以上走り込み、国体優勝などの実績を積んでいく。のちには、拒食症・過食症を繰り返し、岡田自身が「休めるときは休め」と声をかけざるをえないほど、松野は練習の鬼となる。

[編集] 駅伝女王 - 女子長距離界のエースへ

松野の実質上の全国デビューはなんといっても女子駅伝である。全日本実業団対抗女子駅伝や全日本都道府県対抗女子駅伝などでは、小さな体で自分より大きなランナーを次々とごぼう抜きしていく姿が、（当時は女子マラソンや女子駅伝が始まったばかりで、駅伝中継に乗り出したTV局としても視聴率のとれるスターを求めていたということもあり）各メディアで鮮烈に取り上げられた。特に、ルーキーイヤーである1987年全日本実業団対抗女子駅伝では、初出場の熊本のニコニコドーという会社の名前やショッキングピンクのユニフォームも衝撃だったが、圧巻は最長の4区10キロで当時女子マラソンの第一人者だった増田明美（日本電気）を含む松野の12人抜き。非公認ながら10キロロードの日本最高記録32分17秒をマーク、松野は一躍� �国の注目を集めた。まさしくそれは日本女子長距離界のエースが増田から松野へ代わった瞬間でもあった。（後日談として、これ以後、松野は増田明美とよく名前を間違えられた。）

メルクマニュアル家庭版, 多発神経障害 95 章 末梢神経の障害

多発神経障害（多発ニューロパシー）は、全身の多くの末梢神経に同時に起こる機能不全です。

多発神経障害には、突然発症する急性のものと、数カ月から数年かけて症状が徐々に現れる慢性のものがあります。

原因

急性多発神経障害の原因はいろいろあります。毒素を産生する細菌の感染症（ジフテリアなど）や、自己免疫反応（ギラン‐バレー症候群など）でも起こります。鉛や水銀などの重金属を含む有毒物質、一酸化炭素、ある種の薬も多発神経障害を起こします。原因となる薬には、抗けいれん薬のフェニトイン、いくつかの抗生物質（クロラムフェニコール、ニトロフラントイン、スルホンアミドなど）、化学療法薬（ビンブラスチンやビンクリスチンなど）、鎮静薬（バルビタールやヘキソバルビタールなど）が含まれます。多発性骨髄腫などの癌は、直接浸潤して神経を圧迫したり、毒性物質を産生して急性の多発神経障害を引き起こします。

慢性の多発神経障害は、しばしば原因不明です。最も多い型の慢性多発神経障害の一般的な原因は糖尿病ですが、アルコールの過剰摂取も原因になります。米国では、栄養不良状態のアルコール依存症患者を除けば、ビタミンB欠乏などの栄養素の欠乏による慢性多発神経障害はまれです。ビタミンB₁₂欠乏症による悪性貧血も慢性多発神経障害の原因になります。その他の原因には、甲状腺機能低下、肝不全、腎不全などがあります。まれな原因として、肺癌などの癌、ビタミンB₆（ピリドキシン）の過剰摂取があります。

血糖値のコントロールが不良の糖尿病(糖尿病を参照)では、いくつかの型の多発神経障害が起こり、これらは糖尿病性神経障害（糖尿病性ニューロパシー）と総称されています。糖尿病はまた、眼や太ももの筋肉に脱力を起こすのが典型的な、単神経障害や多発単神経炎の原因でもあります。

一部の多発神経障害は遺伝性です。

症状